精神疾患は非常に多岐にわたるため、原因や症状などに基づく分類が、理解を深める上でかぎとなります。国際的な分類基準の一つに、WHO（世界保健機関）が策定したICD-10（国際疾病分類第10版）があります。精神科領域では「F0」から「F9」まで、10のカテゴリーに分類され、それぞれに対応する具体的な疾患が示されています。
現在は改訂版ICD-11への移行も進んでいますが、この記事ではICD-10に基づいて精神疾患の全体像を整理し、さらに代表的な疾患の治療例も紹介します。
F0：器質性精神障害（認知症など）
脳の器質的（構造的）な異常による精神障害を指します。外傷、脳血管障害、変性疾患などが原因となります。
F00 アルツハイマー型認知症
脳の神経細胞が徐々に脱落していく病気です。治療では、進行を遅らせる目的でコリンエステラーゼ阻害薬（ドネペジルなど）が用いられ、症状に応じた介護・リハビリも重要です。
F01 血管性認知症
脳梗塞や脳出血の後遺症により認知機能が低下します。血圧管理や抗血栓薬の使用が予防と治療の柱です。
F02 レビー小体型認知症
幻視やパーキンソン症状を伴います。抗認知症薬と合わせて、幻覚への対応に注意します。
F05 せん妄
入院や手術後に一時的に見られることが多く、原因除去、環境調整、必要に応じて抗精神病薬（ハロペリドールなど）で対応します。
F1：精神作用物質使用による障害（アルコール・薬物など）
精神作用物質（アルコール、薬物、カフェイン等）による依存症や精神障害です。
F10 アルコール依存症
自己コントロールが困難になり、飲酒を続ける状態です。治療は断酒を基本とし、抗酒薬（ジスルフィラム）や抗渇望薬（アカンプロサート）を使用し、心理社会的治療（例：断酒会への参加）も行われます。
F2：統合失調症などの精神病性障害
現実との接点を失い、幻覚や妄想を呈する疾患群です。
F20 統合失調症
幻聴、被害妄想、思考障害が現れます。治療は抗精神病薬（リスペリドン、オランザピンなど）を中心に、リハビリテーションや認知行動療法も取り入れます。
F22 持続性妄想性障害
特定の妄想が長期間持続します。薬物療法に加え、妄想に巻き込まれない対応が必要です。
F3：気分障害（うつ病・双極性障害など）
気分の異常な高揚（躁）や抑うつ（うつ）を主体とする疾患群です。
F31 双極性障害
躁とうつを繰り返します。気分安定薬（リチウム、ラモトリギン）と、状態に応じた心理療法（例：気分日誌の記録）が治療の中心です。
F32 うつ病
意欲低下、抑うつ気分、希死念慮がみられます。抗うつ薬（SSRI、SNRI）に加え、認知行動療法（CBT）や休養も重要です。
F4：神経症性障害、ストレス関連障害、身体表現性障害
強い不安やストレスに関連する精神障害群です。
F40 社交不安障害
人前で極度に緊張する症状。SSRIや認知行動療法（暴露療法）が治療の柱です。
F41 パニック障害
突然の強い不安発作に襲われます。抗うつ薬の服用をしながら、発作への認知再構成を行います。
F42 強迫性障害（OCD）
強迫観念に支配され、手洗いや確認などの強迫行為が症状として出ます。治療はSSRIに加え、エクスポージャー療法（不安に耐える訓練）を行います。
F43 適応障害
環境変化にうまく適応できずにうつ症状等が出ます。うつ病と異なり脳の不調という側面は少ないです。環境調整とストレスマネジメントが治療の柱となります。
F5：生理的障害及び身体的要因に関連した行動症候群
体の状態と密接に結びついた精神障害群です。
F50 摂食障害（神経性やせ症、過食症）
治療は栄養管理、精神療法（認知行動療法・家族療法）を組み合わせます。重症例では入院が必要になります。
F51 不眠症
睡眠習慣の是正（睡眠衛生指導）に加え、抗不安薬や睡眠薬（ゾルピデムなど）を慎重に使用します。うつ病などの症状の１つとして現れることもあれば、不眠症がきっかけで、他の精神疾患を発生させたり悪化させたりすることもあります。
F6：成人のパーソナリティ障害
性格の極端な偏りにより、社会生活に支障をきたす障害です。
F60.3 境界性パーソナリティ障害
感情の激しい波と対人関係の不安定さが特徴。治療は対話的行動療法（DBT）が有効とされます。
F60.8 自己愛性パーソナリティ障害
自己中心的な思考と対人トラブルを生みます。自己理解と共感能力を高める心理療法が主体です。
F7：知的障害（精神遅滞）
生来の知的機能の発達遅延です。IQ70～85は境界知能とされ、障害とされないことが多いです。
IQ50～70が軽度知的障害（F70）、IQ35～50が中等度知的障害（F71）、IQ20～35が重度知的障害（F72）、IQ20未満が最重度知的障害（F73）とされます。
F70 軽度知的障害（IQ50-70）
就労支援や生活スキル訓練を行います。特別支援教育や福祉サービスの利用が重要です。
F8：心理的発達障害（発達障害）
発達の過程で現れる社会性・言語・運動機能などの障害です。
F84 自閉症スペクトラム障害（ASD）
社会性の障害と強いこだわりを示します。療育（社会スキルトレーニング、構造化支援）や、必要に応じて刺激過敏を緩和する薬物療法（リスペリドン少量使用）が行われます。
F81 学習障害（LD）
特定の学習分野にのみ困難が生じます。専門的な学習支援が重要です。
F9：小児期の行動及び情緒の障害
主に発達過程での行動や感情面の問題を指します。
F90 ADHD（注意欠陥多動性障害）
注意力散漫、多動、衝動性が特徴です。治療は薬物療法（メチルフェニデート製剤）と行動療法（行動契約、トークンエコノミー法）を組み合わせます。
F95 チック障害
まばたき、顔のしかめなどが出現します。環境調整や重症例にはドーパミン拮抗薬の使用も検討します。
＜まとめ＞
精神疾患は非常に幅広く、原因、症状、治療法も多種多様です。 ICD-10ではF0からF9までの10分類に体系化されており、それぞれの疾患には特有の治療方針があります。近年では薬物療法だけでなく、心理社会的支援やリハビリテーションも治療に不可欠です。
疾患特性を正しく理解し、個々の患者に適した支援を組み立てることが、治療成功の鍵となるでしょう。
