発達障害ASDとADHDは合併する？
「重なりとその特徴、向き合い方について」
今回は「ASD（自閉スペクトラム症）とADHD（注意欠如・多動症）は合併しますか？」というご質問について、丁寧にお話していきたいと思います。結論から申し上げますと、ASDとADHDはしばしば合併することがあり、その特徴や対策の方向性が変わることも多いと考えられています。
発達障害の代表【ASDとADHDの基本】
ASDとADHDは、いずれも発達障害としてよく知られているものです。
ASDは、コミュニケーションの難しさや強いこだわり、感覚の過敏さなどを特徴とし、ADHDは注意力の持続が難しい、不注意や多動・衝動といった特徴を持っています。
これらはそれぞれ独立した診断名ではありますが、実際の臨床現場では両者が同時に見られるケースが少なくありません。つまり、ASDとADHDの特性を両方持っている方が一定数存在するのです。
合併の頻度【どれくらいの人が両方の特性を持つのか？】
では、どのくらいの割合でASDとADHDは合併するのでしょうか。
この点については、研究や文献によって若干の違いがありますが、おおむね3割から6割程度の人が両方の特性を持っていると報告されています。
定義や調査方法によって結果にばらつきがあるものの、理論的にも臨床的にも「比較的よくある合併」と考えられています。実際、児童精神科や発達外来などで見られるケースの中には、ASDとADHDの両方の特徴を併せ持つ方が多く見られます。
合併の仕方【人それぞれであるという現実】
ASDとADHDが合併する場合、その出方は人によって大きく異なるのが特徴です。
例えば、ある人はASDの特徴が強く、ADHDの特性はごく一部にとどまっているかもしれません。反対に、ADHDの多動性や衝動性が前面に出ていて、ASD的なこだわりや対人関係の不器用さが背景にあるという場合もあります。さらに、両者の特性がほぼ同じ程度に表れている方もいらっしゃいます。
つまり、「どちらの特性が強く出るか」「どう影響が重なるか」は一人ひとり異なっており、個別の理解と対応が欠かせないことがわかります。
合併による影響【良い方向にも難しい方向にも現れる】
「ASDとADHDが合併すると、良くなるのですか？悪くなるのですか？」というご質問に対しては、「良い方向に働くこともあれば、難しい面が強調されることもある」とお答えするのが現実的です。
合併がうまく機能する例
例えば、ADHDの「注意が散りやすい」という特性があることで、ASDの「視野の狭さ」が緩和されることがあります。また、多動性によって表情や動きが活発になるため、ASDによく見られる「感情表現の乏しさ」がカバーされるというケースもあります。
また、「こだわり」と「衝動性」が合わさることで、強い集中力を発揮して一つのことに取り組めるといった、ポジティブな影響が現れることもあります。
合併による難しさの例
一方で、ADHDの不注意が強いために、ASD由来のこだわりに集中できず、結果として不安や混乱が強まることもあります。また、衝動性とこだわりが重なることで、感情の爆発がコントロールできず、他者とのトラブルになりやすくなる場合もあります。
さらに、社会性の障害（ASDの特徴）と多動性（ADHDの特徴）が同時に現れると、周囲との関わり方に苦労し、誤解されやすくなることも少なくありません。
合併例における治療薬【ADHD薬の効果と注意点】
「ADHDのお薬は、合併している人にも効きますか？」という疑問に対しては、「効くこともありますが、慎重な対応が必要です」というのが正直なところです。
ADHDの症状、特に不注意や多動・衝動に対しては一定の効果が期待できますが、ASDの根本的な特性（例えば対人関係の難しさや強いこだわりなど）には、基本的にはあまり効果が見られません。
そのため、「薬で全てが解決する」と考えるのではなく、効果とリスクのバランスを見極めながら、安全性の高い薬剤を選ぶ必要があるといえるでしょう。
また、ASDの特性として「こだわり」が強く出やすいため、特定の薬や治療法に執着してしまう方もいらっしゃいます。こうした場合は、薬に過度な期待を持たず、柔軟に治療方針を考えることが大切です。
困りごとへの向き合い方【自分の特性を知ることから始める】
薬に頼るだけではなく、日常生活の中での対策もとても大切です。
ASDとADHDは、どちらもその人の「特性」に深く根差しています。そのため、まずは自分がどのような特性を持ち、どんな場面で困りやすいのかを知ることが第一歩になります。
このために役立つのが、「一般的な特性」と「自分自身の実感」を照らし合わせることです。
例えば「ADHDの人にはこういう傾向がある」と学んだうえで、「自分にも似た部分があるな」と気づいたり、「これは当てはまらない」と整理したりすることが、対策を立てるヒントになります。
その上で、困りごとの優先順位をつけ、自分の生活で特に大きな支障になっている点から一つずつ対策を講じていくことが現実的かつ効果的なアプローチとなります。
まとめ
今回は「ASDとADHDは合併しますか？」というテーマで、合併の頻度や特徴、治療や対応のあり方についてお話しました。
・ASDとADHDは、3～6割の方で合併が見られるとされています。
・合併の仕方や影響の出方には、大きな個人差があります。
・お薬が効く場合もありますが、慎重な対応が必要です。
・困りごとへの対策は「自分の特性をよく知ること」から始まり、優先順位を決めて段階的に進めるこ
とが大切です。
発達障害の特性を知ることは、自分自身や身近な人との関係をより良くするための第一歩です。自分に合った理解と工夫を重ねながら、安心して暮らせる毎日を築いていけるよう、一緒に考えていきましょう。
