【発達障害】ASDとADHDが合併している場合は問題の原因がわかりにくい

大人の発達障害の診断や、ADHDとASDの合併グレーゾーンについて、より詳しく解説していきます。また、対人スキルを向上させるための具体的なアプローチについても触れます。これらの知識と対策を理解することで、日常生活や仕事におけるコミュニケーションの困難を改善し、より良好な人間関係を築くことができます。

大人の発達障害の診断基準


子どもと大人の診断基準の違い
大人の発達障害の診断では、子どもの診断基準とは異なる基準が用いられます。これは、大人になると社会的な役割や責任が増え、家庭や職場での困りごとの内容やレベルが子どもとは異なるためです。大人では、特に以下のような特徴が診断の際に重要視されます。

ASDの特徴(自閉症スペクトラム)
相互的なやり取りが苦手: ASDのある人は、会話のキャッチボールが苦手です。一方的に話し続ける積極奇異型タイプや、相手の話をひたすら聞くだけの受動型など、コミュニケーションの形態が偏ることがあります。

余計なことを言う、思ったことをストレートに言う: 他者の感情や場の雰囲気を理解することが難しいため、無意識に相手を傷つける発言をしてしまうことがあります。

変化に弱い: 突然の予定変更や、予期せぬ状況の変化対応することが苦手です。例えば、急な会議の変更や中止に対処できなかったり、仕事の順序が変わると戸惑うことがあります。

ASDの人は、特に対人関係やコミュニケーションの面で困難を感じやすく、大人になってからこれらの問題が顕著になることが多いです。このため、大人の発達障害の診断には、アメリカ精神医学会のDSM-5や、世界保健機関のICD-10など、大人に特化した診断基準が必要です。

ADHDの特徴(注意欠如多動症)
集中力や行動、感情の制御が難しい: ADHDの人は、不注意や衝動的な行動感情のコントロールが難しいという特徴があります。これが原因で、職場や家庭でのミスや対人関係のトラブルが増えることがあります。

計画性や整理整頓が苦手: 物事を計画的に進めることや、物を整理整頓することが苦手で、これが日常生活や仕事において問題となることがあります。

ADHDとASDの境界線
境界の曖昧さ
発達障害には、ADHDやASD、SLD(限局性学習障害)など、さまざまなタイプがありますが、これらの特性はしばしば重なり合い明確に区別できないことが多いです。特にADHDとASDは、それぞれ異なる特性を持っていますが、同時に存在することも多く、このようなケースでは診断が複雑になります。

ADHD: 主に集中力の欠如、衝動的な行動、感情のコントロールが難しい。

ASD: 主に対人関係やコミュニケーションの困難さ、強いこだわりが特徴。

発達障害には、定型発達(一般的な発達)との境界線だけでなく発達障害同士の境界線も曖昧です。診断を進める中で、どちらか一方の特性が強く見られることもあれば、両方の特性が混在しているケースもあります。

合併の可能性
ADHDとASDの両方の特性を持つ人は珍しくなく、発達障害の診断を受けた際に「自分はASDだと思っていたけれど、実際にはADHDも合併していた」と気づくこともあります。このような場合、どちらの特性に対しても適切な対処が求められます。

診断と検査: 専門医の診察を受け、問診や発達検査、心理検査などを通じて、ASDとADHDの両方の特性があるかどうかをチェックします。診断がつくことで、自分の特性に対する理解が深まり、適切な対処が可能になります。

グレーゾーン
グレーゾーンとは
グレーゾーンとは、発達障害と診断されるほどではないが、定型発達とも言えないような状態を指します。このような状態では、診断がつかないため、発達障害としての支援が受けられないこともありますが、本人や周囲の人が困難を感じている場合もあります。

困りごとへの対応が重要: 診断がつくかどうかよりも、困りごとへの適切な対応が重要です。例えば、本人は困っていなくても、周囲の人が困っている場合、その人の生活や環境に何らかの困難がある可能性が高いです。

対応策の検討: グレーゾーンの人に対しても、その人や家族、周囲の状況に応じた対応策を検討することが重要です。例えば、職場でのコミュニケーションが難しい場合、その人に合ったサポートを提供することで、より良い環境を作ることができます。

大人になってからの気づき
大人の女性に見られる傾向
女性の場合、子どもの頃に発達障害があっても、本人や周囲がそのことに気づかないことが多いです。しかし、大人になると社会生活が複雑になり、困りごとやトラブルが目立つようになることがあります。

女性特有の困りごと: 女性の発達障害では、特に対人関係が大きな困りごとになることが多いです。コミュニケーションが苦手なため、女性同士の会話や「女子トーク」にうまく対応できないことがあります。

気づきのタイミング: 中学や高校、大学、そして社会人になると、多くの人と関わる機会が増えるため、発達障害の特性によるトラブルが表面化します。このため、成人後に自分が発達障害であることに気づくケースが多いです。

対人スキルを身につけるための具体的アプローチ
対人スキルの重要性
大人になると、家庭や職場での対人関係が複雑になります。これを乗り越えるためには、対人スキルを身につけることが必要です。特に女性の場合人間関係が原因でトラブルに巻き込まれることが多いため、コミュニケーションの方法を学ぶことが重要です。

自分に合った方法を見つける
心理社会的治療: カウンセリングや認知行動療法を通じて、自分の特性を理解し、具体的な対処方法を学びます。これにより、日常生活や職場での困りごとに対処しやすくなります。

ソーシャルスキルトレーニング(SST): SSTでは、社会的な場面での適切な行動や会話の方法を学びます。具体的なシナリオを使って練習することで、対人スキルを向上させます。

集団療法: 発達障害の当事者が集まり、互いの悩みを共有する場です。同じ状況の人たちと話すことで孤独感が和らぎ、共感や支え合いが生まれます。

家族療法: 家族やパートナーと一緒にカウンセリングを受けることで、家族全体で発達障害について理解を深め、共に生活するための方法を学びます。

継続的なサポート

これらの方法を取り入れることで、対人スキルを磨き、より良好な人間関係を築くことができます。特に、自分に合ったアプローチを見つけ、継続的に取り組むことが大切です。 大人の発達障害の診断や、ADHDとASDの合併、グレーゾーンについて理解することは、日常生活や職場での困りごとを解消するために重要です。特に対人スキルを向上させることで、トラブルを減らし、より良好な人間関係を築くことができます。適切なサポートと理解を得ながら、自分に合った方法で取り組むことで、安心して社会生活を送ることができるでしょう。