～こだわりの強さと心の病の関係～
「自分の考えを変えたくない」「周囲の意見を受け入れられない」——そうした“頑固さ”は誰にでも見られる一方で、時に精神疾患が背景にある場合もあります。頑固さが強くなると、人間関係のトラブルや日常生活の混乱につながることもあるため、注意が必要です。
この記事では、頑固さが目立ちやすい精神疾患を5つ取り上げ、その特徴や対応について紹介します。
「頑固」とは何か？
頑固とは、自分の意見や行動に強くこだわり、他者の意見や提案を受け入れにくい状態を指します。ときには信念の強さとして評価されることもありますが、行き過ぎると対人関係の衝突や、環境の変化への混乱、他人への価値観の押しつけにつながることもあります。
頑固になる背景には…
- 生まれつきの性格傾向
- 過去の経験（例：裏切りや失敗など）
- 精神疾患による思考の偏りや不安
頑固さが目立ちやすい精神疾患5つ
1. 自閉スペクトラム症（ASD）
ASDは、社会性の障害とこだわりの強さを特徴とする発達障害です。自分のルールや習慣に強くこだわる傾向があり、変化への対応や対話の場面で頑固さが目立ちます。
頑固さが出やすい場面
- 自分のこだわりを守りたいとき
- 予定や環境の変化があったとき
- 他人と意見が食い違うとき
治療と対応
- 頑固さを直接治す薬はなく、対話や認知トレーニングが中心
- 他人にこだわりを押し付けないよう意識する
- 他者の視点を取り入れる練習が有効です
2. 強迫性障害（OCD）
強迫性障害は、不安に駆られて確認や儀式的な行動を繰り返す病気です。強迫観念とそれを打ち消す行動への執着が強く、「これでなければ不安が消えない」という気持ちから頑固さが現れます。
頑固さが出やすい場面
- 確認や清潔などの行動を繰り返しているとき
- 強迫観念が頭から離れないとき
- 予定外のことが起きたとき
治療と対応
- 抗うつ薬と曝露反応妨害法（ERP）が効果的
- 日常の変化を減らし、安心感を持てる環境作りを
- リラックス法や不安への対処スキルも大切です
3. うつ病
うつ病では、気分の落ち込みに加えて思考が否定的になります。「どうせうまくいかない」といった思い込みに固執しやすくなり、判断力も低下するため、頑固に見えることがあります。
頑固さが出やすい場面
- 自己否定が強いとき
- 決断や判断を迫られるとき
- 不安やストレスが強まっているとき
治療と対応
- 休養、薬物療法、精神療法が治療の中心
- 日常の負担を減らし、心に余裕を持つ
- 意識して「別の見方を探す」習慣を育てましょう
4. 統合失調症
統合失調症では、幻聴や妄想といった症状が出ることがあります。妄想があるときは特に、その内容に対して強く固執し、現実的な修正を受け入れられなくなります。結果として、周囲と深刻なトラブルを起こすこともあります。
頑固さが出やすい場面
- 妄想に関する話題のとき
- 幻聴の内容に影響されているとき
- 症状が落ち着いた後の日常生活でのこだわり
治療と対応
- 抗精神病薬による継続的な治療が必要
- 少しずつでも「別の考え方はないか」を探す習慣を
- 回復後も無理をせず、活動を徐々に広げていきましょう
5. 摂食障害
摂食障害は、体重や食事に対する極端な考えに基づく行動が特徴です。特に「理想の体型」への強いこだわりから、頑なに食事を制限したり、運動を過剰に行ったりする傾向があります。
頑固さが出やすい場面
- 自分の体型や体重に関する信念
- 食事やカロリーに関するルール
- 周囲からの助言に対する抵抗感
治療と対応
- 特効薬はなく、地道な心理的支援と身体の安定が重要
- まずは体重の回復や栄養状態の改善を目指す
- 「他の価値観もある」ことに少しずつ気づいていく支援が必要です
まとめ：頑固さの背景には“心のサイン”があることも
頑固さは必ずしも悪いものではありませんが、精神的な不調が背景にある場合、周囲との衝突や回復の妨げになることがあります。特に以下の5つの精神疾患では、思考の偏りや不安が頑固さとして現れやすくなります。
- 自閉スペクトラム症（ASD）
- 強迫性障害（OCD）
- うつ病
- 統合失調症
- 摂食障害
重要なのは、本人を責めず、背景を理解しながら適切な治療や支援を行うことです。そして、「別の見方を探す」練習を通じて、少しずつ柔軟性を育んでいくことが、回復への一歩となります。
