統合失調症の人との接し方｜症状の理解と5つのポイント
今回は、「統合失調症の人との接し方」についてお話ししていきます。まず、統合失調症とはどのような病気なのか、その特徴を簡単に解説したあとで、統合失調症の方と関わる際に心がけたい５つの接し方について紹介します。
統合失調症とは？
統合失調症は、「考え・感情・行動」がまとまりにくくなる精神疾患の一つです。発症のメカニズムには、脳内の神経伝達物質（特にドーパミン）の異常が関わっているとされ、決して「性格」や「本人の努力不足」などが原因ではありません。
統合失調症の症状は主に3つに分類されます：
1. 陽性症状
現実には存在しないものを知覚したり、信じ込んだりする症状です。
- 妄想：特に「被害妄想」が多く、「誰かに監視されている」「悪口を言われている」といった考えに強くとらわれます。
- 幻覚：特に「幻聴」が多く、「誰もいないのに声が聞こえる」といった体験が典型的です。他に「幻視」（見えないはずのものが見える）などもあります。
2. 陰性症状
感情や意欲の低下がみられる症状です。
- 感情鈍麻：表情や感情の動きが乏しくなり、反応が薄く見えることがあります。
- 意欲や思考力の低下：自発的な行動が減ったり、考えをまとめるのが難しくなったりします。
3. 認知機能障害
情報を処理する力が低下し、日常生活に支障をきたすことがあります。
- 注意力・記憶力・計画力の低下：会話の内容を忘れてしまったり、段取りを組み立てるのが難しくなることがあります。
統合失調症の人との接し方 ５選
統合失調症の方と関わる際には、以下の５つのポイントを意識すると、良好な関係が築きやすくなります。
① 相手の話を最後まで聞く
統合失調症の方は、思考がまとまりにくいため、会話が支離滅裂に聞こえることがあります。唐突に話が始まり、何を言いたいのかがわかりづらいことも多いです。
それでも、「わからないから」と話を遮ったり、「意味がわからない」と切り捨てたりせず、まずは話を最後まで聞く姿勢を持つことが大切です。
話の中には、本人なりの「文脈」があり、話をじっくり聞いていくうちに断片がつながって、伝えたいことが見えてくることがあります。
📌 相手の真意をくみ取るには、まず聞く姿勢から。
「つまり、こういうことかな？」と答え合わせをするように、丁寧に言葉を返していくことで、信頼関係が築かれていきます。
② 批判的になりすぎない
統合失調症の方が語る内容には、非現実的に聞こえることが少なくありません。たとえば、「電波で監視されている」「盗聴されている」などの妄想を本人は真剣に語ります。
ここで、「そんなわけないよ」と否定してしまうと、「また信じてもらえなかった」「この人も敵だ」と感じさせてしまい、不信感が強まってしまいます。
本人にとっては、それが「現実」なのです。否定するのではなく、「そう感じているんですね」「それは怖い思いをされましたね」と共感を示すことが大切です。
📌 妄想や幻覚を“否定”するのではなく、“気持ち”に寄り添う。
病気の症状と、本人の人格は切り離して考えることが支援の第一歩です。
③ 治療や社会復帰を焦らせない
ご家族や支援者としては、一日も早く元気になってほしい、社会復帰してほしいと思うのが自然です。
しかし、回復には個人差があり、治療には長い時間がかかることもあります。本人自身も「早く元に戻りたい」と思っている一方で、焦りや不安を感じています。
そのような中で、周囲からの「いつになったら働けるの？」「もっと頑張って」といった言葉は、強いプレッシャーになり、かえって症状を悪化させてしまうことがあります。
📌 「本人のペースを尊重する」ことが、回復を支える大事な姿勢。
焦らず、見守り、必要な支援を続けていくことが大切です。
④ 適度な距離感を持つ
統合失調症の方との関係では、支援者側が「なんとかしてあげたい」と思いすぎて、感情的に巻き込まれてしまうことがあります。
しかし、過度な共感や介入は、支援者の心身の負担になったり、相手との関係が依存的になる危険性もあります。
ときには、本人がつらい気持ちをぶつけてくることもあります。そういったときでも、必要以上に感情移入せず、「必要な距離感」を意識することが大切です。
📌 「近すぎず、遠すぎず」。安定した関係のためには距離感も大切。
支援者自身が自分のメンタルを守ることも、長く関わる上ではとても重要です。
⑤ はっきりと簡潔に伝える
統合失調症の方は、情報処理のスピードが落ちていたり、注意力や記憶力が低下していることがあります。
そのため、長々と説明したり、曖昧な表現を使うと、混乱させてしまうことがあります。
- 一度に伝える内容はひとつずつ
- 結論から話す
- はっきりとした言葉を使う
こうした工夫が、よりスムーズなコミュニケーションにつながります。
📌 情報はシンプルに、わかりやすく。
まとめ
統合失調症の方と関わるには、「病気の特性を理解したうえで、人として丁寧に接する」ことが大前提です。支援においては、以下の５つのポイントがとても大切になります。
統合失調症の人との接し方【５選】
- 相手の話を最後まで聞く
➡ 話がまとまっていなくても、丁寧にくみ取る - 批判的になりすぎない
➡ 妄想や幻覚を否定せず、気持ちに寄り添う - 治療や社会復帰を焦らせない
➡ 本人のペースを尊重する - 適度な距離感を持つ
➡ 感情的に巻き込まれないようにする - はっきりと簡潔に伝える
➡ 一度に一つのこと、明確な表現を使う
これらを心がけることで、統合失調症の方との関係性がよりよいものになり、支援や日常の関わりが円滑になります。症状の背景にある苦しみや混乱を理解し、「人」として向き合っていくことが何よりも大切です。
