知的障害のある人を支援するためには、彼らの特性や状態を理解することが不可欠です。
知的障害の一般的な特徴や、認知や表現といった基本的な療育に関係する特性について説明します。
まず、知的障害の認知について説明します。
認知とは、理解、判断、論理などの知的機能のことを指します。
精神医学的には知能に類似し、心理学では知覚を中心とした概念です。心理学的には、
知覚、判断、想像、推論、決定、記憶、言語理解などの要素が含まれ、これらを包括して
認知と呼びます。
一般的に、人が得る情報の80％は視覚から得ていますが、知的障害がある場合、視覚情報を言語化して他者に伝えることが難しいという特性があります。そのため、知的障害児者への認知を促す際には、
言語的コミュニケーションに頼りがちです。
「百聞は一見にしかず」という言葉は、言葉の曖昧さを表しています。物事を言葉で伝えるには、文脈や状況が重要です。たとえば、「あめがほしい」という場合、前後の文脈によって「雨がほしい」と「飴がほしい」のどちらかを特定できます。
物事を他人に言葉で伝える際には、相手の認知度に合わせた工夫が求められます。
「言っているのにわからない」「言ってもだめだから」といった言葉は、相手の認知度に合わせた
伝え方の工夫がされていないことを示しています。
認知機能に多くの制約がある状態でも、可能な限り伝える工夫や努力を重ねることが意思形成や
意思決定に通じます。
次に、知的障害がある人の表現について説明します。
自分の意思を伝える際には、一般的に言葉を使います。
人は言葉を使って考え、考えながら言葉を組み立て、それを通じて他者とつながり、
感情や意思、経験を交換することで社会を作ります。
言葉とは人が人であるため、社会にとって不可欠なものです。
言葉には標準語、方言、男言葉、女言葉などがあり、その意味は異なる場合があります。
目が見えなくても耳が聞こえなくても、言語機能は失われません。
知的障害児者の場合、語彙に制約がある人や、意味理解が不十分な人が多くいます。
そのため、具体的表現や比喩的表現の認識が難しかったり、発達障害者特有の知覚の仕方があったりします。これにより、直接的な言語理解には多くの制約があるため、非言語的コミュニケーションによる表出が必要になることがあります。
最後に、知的障害のある人の判断について説明します。
判断には事実判断と価値判断があります。事実判断は学習によって習得可能ですが、
価値判断は経験や環境に大きく左右されます。
知的障害児者の場合、事実判断においても個々の認識の仕方が異なることが多いです。
たとえば、ニワトリだけを鳥と理解する場合や、地名をすべて鉄道路線とリンクさせる場合があります。
知的障害児者への支援では、意思決定支援で価値判断の部分が重要です。
認知機能の制約や経験不足から、関係者の主観や環境の影響を受けやすくなります。
福祉サービスにおいては、パターナリズム（強い立場の者が弱い立場の者の利益を理由に介入すること）が合理的判断を求める傾向があります。
しかし、判断にかかわる支援では合理性のみを追求するのではなく、その人とその時々の環境を考慮することが大切です。
知的障害児者の特性として、認知、表現、判断、行動に対する継続的な支援が求められます。
これらの支援は、しっかりとしたアセスメントや時間をかけた支援が重要です。
以上が、知的障害のある人の認知、表現、判断の特性についての説明でした。
