精神科に入院すると聞くと、「実際どのくらい費用がかかるのだろう」と不安に感じる方は少なくありません。入院は身体の病気と同じく医療保険の対象となりますが、その仕組みや負担割合は人によって異なります。今回は精神科入院の費用の実際についてわかりやすく整理してお伝えします。
医療保険でカバーされる精神科入院
精神科の治療は、外来診療・入院治療・訪問診療のいずれも基本的には医療保険の範囲で行われています。自由診療として自費で行うケースもゼロではありませんが、精神疾患を抱える方が高額な自費診療を続けるのは現実的に困難です。そのため、多くの方は公的医療保険を利用しており、自己負担は以下のように区分されます。
- 現役世代：3割負担
- 高齢者（原則）：1割負担
- 生活保護受給者：自己負担なし
負担割合によって支払う金額が大きく変わるため、まずは自分の保険制度を確認することが大切です。
入院形態の違いと費用の目安
精神科の入院には、大きく分けて 任意入院 と 医療保護入院 があります。
- 任意入院：患者本人が同意して入院する場合。外来治療を受けていた人が必要に応じて予約して入院するケースが多い。
- 医療保護入院：本人の同意がなくても、家族や行政の同意を得て入院となる場合。統計的にはこちらの方が件数は多い。
任意入院の費用
一般病棟での任意入院は、3割負担の場合 1日あたり5,000～8,000円程度 が目安です。医療機関は「DPC方式」と呼ばれる包括的な診療報酬制度を採用しており、入院当初は診療に手間がかかるため料金が高く、その後段階的に下がっていきます。
医療保護入院の費用
救急病棟などで強制的に入院するケースでは、自己負担は 1日あたり約1万円 と任意入院よりも高めです。ただし、ホテルに宿泊する場合でも9,000円～1万円程度かかることを考えれば、医療・看護・食事などが含まれる入院費はむしろ割安といえるでしょう。
月額の自己負担額と自立支援医療制度
入院を1か月継続すると、自己負担額は 約10～25万円 にのぼります。これを高額と感じる方も多いかもしれませんが、入院中は1日3食の食事、医師・看護師・作業療法士・カウンセラーなどによるケアが受けられることを考えると、妥当な費用ともいえます。
さらに大きな助けとなるのが 自立支援医療制度 です。精神疾患を対象とした公費負担制度で、医師の診断書を提出して申請すると、自己負担額が大幅に軽減されます。例えば通常10～25万円かかる入院費が、 2～7万円程度 に抑えられる場合もあります。長期入院が必要な方にとって非常に有効な制度ですので、ぜひ利用を検討すると良いでしょう。
入院治療が必要とされる理由
では、なぜ外来治療だけではなく入院が必要とされるのでしょうか。
- 本人が治療を拒否している場合
精神疾患の特性上、自分の病状を理解できなかったり、治療を拒否してしまうケースがあります。この場合、外来では治療が成立せず、入院での治療が必要となります。 - 迅速で正確な薬物調整
外来では1～2週間に1度の診察で薬を調整するのが一般的ですが、入院では毎日の観察が可能です。自覚症状と客観的な状態を照らし合わせて薬を調整できるため、治療効果が早く正確に得られます。 - 生活習慣の改善
入院生活では起床・消灯時間が決められ、毎日3食が提供されます。昼夜逆転やスマホ依存などで生活が乱れている方にとって、規則正しい生活習慣を取り戻す大きな助けとなります。
このように、精神科入院には外来では得られない大きなメリットがあります。
個室代に注意
精神科病棟は基本的に4人部屋や6人部屋が中心で、寮生活のような環境です。ただし、個室を希望する場合は 差額ベッド代 が必要になります。
- 安い病院：1日1万円程度
- 高い病院：1日3万円程度
個室代は医療保険の対象外で全額自己負担となるため、入院時に「個室を希望しない」と伝えておくことで無駄な出費を防げます。
まとめ
精神科の入院費用は、3割負担で 1日あたり5,000～1万円前後、月額で 10～25万円程度 が目安です。自立支援医療を活用すれば、実際の負担は 2～7万円程度 まで抑えられる可能性があります。
