こんにちは。今回は、双極性障害(躁うつ病)の方がよく話す言葉を通して、
この病気の特徴や心理の流れを少し掘り下げてみたいと思います。
双極性障害は、気分の高揚(躁)と落ち込み(うつ)が周期的に訪れる病気です。
見た目には「元気」「意欲的」「明るい」と見える時期がある一方で、深い疲労感や
自己否定の気持ちに苦しむ時期もあります。
そんな中で、本人の口からよく出てくる言葉には、そのときの
心の状態や病気のサインが隠れていることが多いのです。

うつ状態が続いていた方が、ある日を境に「急に元気になった」「気分が軽くなった」と感じることがあります。
その瞬間、本人は「やっと治った!」と心から思うでしょう。
しかし実際には、これは
うつ状態から躁状態へ移行したサイン
であることが少なくありません。
双極性障害は、風邪のように「完全に治る」病気ではなく、
波をコントロールしながら長く付き合っていく病気
です。
特に躁状態では、病気への「自覚(病識)」が薄れやすく、
「もう大丈夫」「完治した」と誤解してしまう傾向があります。
そのため、「治った」と感じたときほど、実は注意が必要です。
本当の意味での「回復」は、安定した気分が続くこと。
その判断は、必ず医師と一緒に行うことが大切です。

双極性障害の方が「自分がやらなきゃ」と急に積極的になったとき、
それは軽躁状態のサインかもしれません。
軽躁状態では、エネルギーが高まり、自分の能力を過大評価してしまうことがあります。
特にもともと真面目で責任感の強い人ほど、
「周りのために頑張りたい」
「自分がやればうまくいく」
と感じやすくなります。
その結果、普段なら断るような仕事や人の頼みを次々に引き受け、
気づけば予定がぎっしり埋まり、心身ともに疲れ切ってしまうこともあります。
そして、うつ状態に転じたときに、「なんであんなに無理したんだろう」
と強い後悔に襲われてしまうのです。
一方で、うつ状態のときも
「自分がやらないと迷惑をかける」
と考えて無理をすることがあります。
躁と同じ「私がやらなきゃ」
という言葉でも、心理の背景が全く異なるのです。
躁では「万能感」から、うつでは「罪悪感」から。
いずれの場合も、周囲のサポートが欠かせません。

双極性障害の軽躁・躁状態では、
「今やらなきゃ」
「後回しにできない」
と感じることがよくあります。
この“待てない気持ち”は、脳のエネルギーが過剰に高まっている証拠です。
頭の中には次々とアイデアが浮かび、行動せずにはいられない。
周りが「ちょっと落ち着いて」と声をかけても、
「なんで止めるの?」
「今がチャンスなのに!」
と反発してしまうこともあります。
また、過去にうつ状態を経験している人ほど、
「また何もできなくなる前に、今のうちに全部やっておこう」
と焦る傾向があります。
しかし、この“今しかない”という感覚は非常に危険です。
エネルギーを使いすぎることで、やがて燃え尽きてうつ状態に転じ、
自分を責めてしまうという悪循環に陥るからです。
「明日でもいいことは、明日にする」。
躁状態ではこの当たり前のことが難しくなるため、
周囲の人がブレーキ役を担うことがとても大切です。

双極性障害の特徴のひとつに、「記憶の偏り」があります。
つまり、躁状態のときは「うつのつらさ」を、うつ状態のときは
「躁の時期の自分」を忘れてしまうのです。
うつ状態のときには、
「自分はずっと落ち込んでいる」
「躁なんてなかった」
と感じてしまう人も多くいます。
しかし実際には、躁の時期も確かに存在しており、
それを本人が覚えていないだけのことがあります。
この“忘れる”という性質のせいで、
本人も医師も「うつ病」と勘違いしてしまうケースがありますが、
双極性障害と単極性うつ病では、治療方法がまったく異なります。
双極性障害のうつに「抗うつ薬」を使うと、かえって
躁転(躁状態への移行)を招くリスクがあるため、
診断と薬の選択はとても慎重に行う必要があります。
「ずっと落ち込んでいる」と感じていても、実際には波がある。
そのことを知るだけでも、治療の理解が深まります。

「誰もわかってくれない」「どうしてこんなに苦しいのに…」
この言葉は、多くの双極性障害の方が口にします。
双極性障害は、周囲の理解を得にくい病気です。
躁状態では「わがまま」「自己中心的」と誤解され、
うつ状態では「怠けている」「甘えている」と見られることもあります。
また、本人も「元気な自分」と「落ち込む自分」の落差に苦しみ、
「どの状態が本当の自分なのか」わからなくなることがあります。
この葛藤の中で、
「元気になればまた迷惑をかける」「落ち込めば心配をかける」と、
人との関わり方にも迷いが生まれます。
だからこそ、周囲の理解と支えが欠かせません。
本人が「理解されている」と感じるだけで、回復のスピードは大きく変わります。
双極性障害は、正しい理解と治療によって安定した生活を取り戻すことができる病気です。
ここでは、回復への4つのステップをまとめます。
双極性障害は、単なる「気分の浮き沈み」ではなく、
心のエネルギーが過剰になったり、枯渇したりする病気
です。
その中で出てくる言葉――
「治った」
「やらなきゃ」
「今やるしかない」
「ずっと落ち込んでる」
「誰もわかってくれない」
――には、それぞれの状態のサインと苦しみが込められています。
双極性障害は決して「性格の問題」ではありません。
正しい診断と治療、そして理解のある支援があれば、人生をもう一度立て直すことができます。
焦らず、少しずつ。
「波と共に生きる」ことを受け入れたとき、回復への道は確かに開かれていきます。