私たちの膝は、日常生活でもスポーツの場面でも大きな負担を受けています。走る、跳ぶ、方向を変える――これらの動作を繰り返す中で、膝に痛みや違和感が生じることは少なくありません。
今回は、その中でも特に多く見られる「鵞足炎(がそくえん)」「腸脛靭帯炎(ちょうけいじんたいえん)」「ジャンパー膝(膝蓋腱炎)」の3つについて、原因や仕組み、そして治療の考え方を分かりやすくご紹介します。

スポーツによって膝に起こる障害は、大きく分けて2つのタイプがあります。
一つは「スポーツ外傷」と呼ばれるもので、転倒や衝突など、瞬間的な大きな力が加わることで起こる怪我です。たとえば、膝の靭帯損傷(前十字靭帯・内側側副靭帯など)や半月板損傷、膝蓋骨や脛骨の骨折といったものが挙げられます。これらは一度のアクシデントで生じる「急性の外傷」です。
もう一つは「スポーツ障害」と呼ばれるもので、長期間にわたる使いすぎ(オーバーユース)によって、徐々に炎症や痛みが起こるタイプです。
今回取り上げる鵞足炎・腸脛靭帯炎・ジャンパー膝はいずれもこの「スポーツ障害」に分類され、特にランニングやサッカー、バスケットボール、バレーボールなど膝の曲げ伸ばしを繰り返す競技で多く見られます。

まず最初にご紹介するのは「鵞足炎」です。
「鵞足(がそく)」とは、ガチョウの足を意味する言葉で、膝の内側、少し下あたりに位置します。ここには3本の筋肉――縫工筋(ほうこうきん)、薄筋(はっきん)、半腱様筋(はんけんようきん)――の腱が集まり、脛骨(すねの骨)の内側に扇状に広がって付着しています。その形がまるでガチョウの足のように見えることから、「鵞足」と呼ばれているのです。
この鵞足部は、膝の曲げ伸ばしを支える重要な部位ですが、スポーツによって何度も膝を動かすうちに、筋肉の腱が骨の付着部を引っ張り続け、摩擦や炎症が起きてしまうことがあります。これが「鵞足炎」です。
症状としては、膝の内側下部に痛みや腫れ、熱感が現れ、特にランニングや階段の上り下りで痛みが強くなります。
治療の基本は保存療法です。スポーツ活動を一時的に休止し、消炎鎮痛薬や湿布の使用、ストレッチやアイシングを行います。急性期を過ぎて痛みが落ち着いてきたら、太ももの裏(ハムストリングス)や内ももの柔軟性を改善するストレッチ、フォームの見直しなどを通して再発を防ぐことが大切です。

次に紹介するのは「腸脛靭帯炎」です。英語では「ランナー膝(Runner’s Knee)」と呼ばれることもあり、長距離ランナーに非常に多くみられる障害です。
腸脛靭帯とは、太ももの外側を走る強靭な繊維状の組織で、骨盤の腸骨から始まり、膝の外側を通って脛骨(すねの骨)の外側に付着します。
この靭帯は膝の安定を保つ役割を担っていますが、膝を何度も曲げ伸ばしする動作――特にランニングや自転車競技など――を繰り返すことで、腸脛靭帯が膝の外側にある骨(大腿骨外側上顆)と擦れ合い、炎症を起こしてしまいます。
症状は、膝の外側に痛みが生じ、走り始めや階段の昇降で痛みが強くなります。ひどくなると、安静時にも鈍い痛みを感じるようになります。
こちらも治療の基本は保存療法です。
運動を控え、患部を冷やして炎症を抑えます。痛みが落ち着いたら、太ももの外側(大腿筋膜張筋)やお尻の筋肉(中臀筋など)のストレッチを行うことが効果的です。また、走り方やシューズ、路面の硬さなども見直すことで再発を予防できます。

3つ目は「ジャンパー膝」、正式には「膝蓋腱炎(しつがいけんえん)」と呼ばれる障害です。
その名の通り、バレーボールやバスケットボールなどジャンプ動作を繰り返すスポーツに多くみられます。
膝蓋腱とは、太ももの前面にある大腿四頭筋が膝蓋骨(お皿の骨)を介して脛骨につながる腱の部分です。ジャンプや着地の際に強く引っ張られるため、使いすぎるとこの腱に小さな損傷や炎症が生じ、痛みを引き起こします。
痛みの部位は、お皿のすぐ下が中心で、ジャンプの着地や階段の下りなどで強く痛みを感じます。
治療は、やはり保存療法が中心です。
運動を制限し、アイシングや湿布で炎症を抑えながら、太ももの前後の筋肉をバランスよく鍛えるリハビリを行います。急に練習量を増やしたり、ジャンプを繰り返したりすることが原因になるため、トレーニング内容の見直しも重要です。
鵞足炎・腸脛靭帯炎・ジャンパー膝に共通しているのは、「使いすぎ(オーバーユース)」によって起こるという点です。
これらはいずれも若い世代のスポーツ愛好者に多くみられ、加齢による関節のすり減りとは異なります。つまり、正しいフォームと適切な休養によって予防できる可能性が高いのです。
特に大切なのは、
また、膝周囲の筋肉(大腿四頭筋・ハムストリングス・臀筋など)の柔軟性を保つことも、炎症の予防に大きく関わります。筋肉が硬くなれば、膝にかかる負担がさらに増えるからです。
スポーツを楽しむうえで、膝の健康は欠かせません。
「鵞足炎」「腸脛靭帯炎」「ジャンパー膝」は、いずれも一度の怪我ではなく、日々の練習の積み重ねが原因で起こる障害です。
もし膝の内側・外側・お皿の下に痛みを感じたら、無理をせず、まずは安静を保ち、医療機関での診断を受けましょう。
正しい知識とセルフケアを身につけることで、スポーツを長く安全に楽しむことができます。膝の小さな違和感を見逃さず、体をいたわりながら、健やかなコンディションを保っていきましょう。