「朝起きると手がしびれている」
「スマホを長く持っていると親指から薬指がピリピリする」
このような症状に心当たりがある方はいませんか？
それは、
**手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）**
という病気かもしれません。
手根管症候群は、
手の神経が手首の部分で圧迫されて起こるしびれや痛みの病気
です。
とても身近な病気で、特に中年以降の女性に多く見られます。
今回は、整形外科医の立場から、原因・症状・検査・治療法
について、できるだけわかりやすく説明していきます。
■ 手のしびれの原因はいくつかある
手のしびれといっても、原因は1つではありません。
しびれがどこに出ているか、どんな姿勢で
強くなるかによって、原因の場所が変わります。
よく見られる
「手指のしびれの原因ランキング」
は次のようになります。
1️⃣ 頸椎症（けいついしょう）
首の骨（頸椎）の老化で神経が圧迫され、手や腕にしびれが出ます。
2️⃣ 手根管症候群（しゅこんかんしょうこうぐん）
手首の「手根管」というトンネルで神経が圧迫され、指がしびれます。
3️⃣ 肘部管症候群（ちゅうぶかんしょうこうぐん）
肘の内側で神経（尺骨神経）が圧迫され、小指や薬指のしびれが出ます。
4️⃣ 糖尿病などの全身性疾患
血糖値の影響で、全身の末梢神経が障害されることもあります。
このように、「しびれ」といっても、どこで神経が
圧迫されているかで、治療の方針がまったく異なります。
その中でも最も多いのが、今回のテーマである手根管症候群です。
■ 手根管とは？
手首の内側（手のひら側）には、
**手根管（しゅこんかん）**
という狭いトンネルのような構造があります。
このトンネルの中には、
**腱（けん）**
が9本と、
**正中神経（せいちゅうしんけい）**
という神経が1本通っています。
トンネルの「屋根」にあたる部分は、
横手根靭帯（おうしゅこんじんたい）
という丈夫な膜状の組織で覆われています。
この靭帯の下を神経が通り抜けるのですが、なんらかの
理由で靭帯が厚くなったり、トンネルが狭くなったりすると、
中を通る正中神経が圧迫
されてしまいます。
これが、手根管症候群の正体です。
■ 正中神経の働き
正中神経は、手の中でもとても大事な神経です。
役割は大きく2つあります。
1️⃣ 感覚神経：親指、人差し指、中指、薬指の半分（親指側）の感覚を担当します。
2️⃣ 運動神経：親指の付け根にある「母指球筋（ぼしきゅうきん）」という筋肉を動かす神経です。
この神経が圧迫されると、
- 指がしびれる
- 親指の筋肉が動かしづらくなる
- 物をつまむ動作がしにくくなる
といった症状が現れます。
■ 手根管症候群の主な症状
最初のころは、
「なんとなく手のひらがしびれる」
「夜中に手がうずく」
といった軽い症状から始まります。
進行すると次のような特徴的な症状が出てきます。
- 親指・人差し指・中指・薬指の半分（親指側）がしびれる
- 小指だけはしびれない（←重要なポイント）
- 朝起きたときに手がしびれているが、振ると少し楽になる
- 親指の付け根の筋肉（母指球筋）がやせてくる
- 「OKサイン」がうまく作れない
- ボタンを留める、箸を持つ、ペンを握るなどの細かい動作がしづらくなる
また、進行すると、
**「対立運動（親指を小指にくっつける動き）」**
が難しくなり、
つまむ・握るといった動作そのものが不自由になります。
■ 診断に用いる検査
診断は、問診と診察でおおよその見当が
つきますが、確定のためにはいくつかの検査を行います。
① ファーレンテスト
手の甲を合わせて手首を曲げた状態で1分ほど保ちます。
この姿勢でしびれや痛みが強くなる場合、
手根管症候群の可能性が高いとされます。
② 神経伝導検査
神経に弱い電気刺激を与えて、どの程度の速さで信号が伝わるかを測定します。
神経の伝導速度が遅くなっている場合、圧迫による障害があると判断されます。
③ 超音波検査やMRI
神経や腱の腫れ、手根管内の構造の変化を視覚的に確認できます。
これにより、腫瘍やガングリオンなど別の原因がないかも調べることができます。
■ 手根管症候群の治療
治療法は、症状の軽重によって段階的に選択されます。
① 軽症の場合：安静と生活の工夫
- 手首を曲げすぎない姿勢を意識する
- パソコンやスマホの使用時間を減らす
- 夜間、手首をまっすぐに保つ**ナイトスプリント（装具）**を使用する
この段階では、数週間〜1か月の安静で自然に回復することもあります。
② 改善しない場合：注射による治療
1〜2か月の安静でも症状が改善しない場合、
手根管内にステロイド薬を注射
する治療を行います。
この注射により炎症が抑えられ、靭帯の腫れが
一時的に改善することで、神経の圧迫が和らぎます。
数回の注射で症状が軽くなることも多く、
外来で短時間で受けられる安全な治療です。
ただし、再発を繰り返す場合や、すでに筋肉が
萎縮している場合には、根本的な治療が必要になります。
③ 手術：手根管開放術
注射や安静で効果が不十分なときには、
**手根管開放術（しゅこんかんかいほうじゅつ）**
という手術が行われます。
この手術は、手のひらを数センチ切開し、
横手根靭帯を切り開いて神経への圧迫を解除する
ものです。
局所麻酔で行うことができ、入院が不要な
日帰り手術で済むことも多いです。
手術後はしびれが徐々に軽くなり、数週間〜数か月で
日常生活に支障がなくなる方が多く見られます。
ただし、長期間放置して神経の損傷が進んでしまった場合は、
完全な回復が難しいこともあるため、早めの受診が大切です。
■ 再発予防と日常生活の工夫
手根管症候群は、一度改善しても生活習慣によって再発することがあります。
予防のために、次のような点を心がけましょう。
- 手首を強く曲げた状態での作業を避ける
- 長時間のスマホ操作やパソコン作業の合間にストレッチを行う
- 冷えを防ぎ、血流を良くする
- 妊娠中や更年期などホルモン変化の時期は、無理をしない
■ まとめ
- 手根管症候群は、手首のトンネル（手根管）で神経が圧迫されることによって起こる。
- 親指・人差し指・中指・薬指の半分がしびれるのが特徴。小指はしびれない。
- 軽症なら安静・装具・注射で改善することが多い。
- 改善しない場合は、手根管開放術で圧迫を根本的に解除。
- 早期発見・早期治療で、しびれも回復しやすい。
手のしびれは「年のせい」と思って放置されがちですが、
早く対処すれば回復する病気です。
もし、夜間や朝方に手のしびれ・痛みを感じたら、
整形外科や手外科を受診してみてください。
あなたの「手の不自由さ」は、意外とシンプルな
原因で起きているかもしれません。
