がんを経験された方にとって、「どのような食事を選ぶべきか」というテーマは、非常に関心の高いものではないでしょうか。とくに治療が落ち着いたのち、再発予防や体調管理のために何を食べるべきか悩む方は少なくありません。一方で、「すでにがんになったのだから、今さら食事を変えても意味がないのでは」と感じる人もおられます。果たして、がん患者さんやがんサバイバーにとって、食事療法や健康的な食事の選択にはどれほどの意義があるのでしょうか。
結論から申し上げると、状況によって個人差はあるものの、適切な食事や健康的な生活習慣は、がんサバイバーの長期的な健康に確かに意味があるとされています。ただし、「この食品だけを食べればがんが良くなる」「あれを絶対に食べてはいけない」といった極端な食事法は、科学的根拠が乏しいうえ、かえって健康を損なう可能性があります。がん患者さんの食事をめぐっては、世の中にさまざまな意見があふれていますが、もっとも重要なのは信頼できるエビデンスに基づいたガイドラインに従うことです。
そこで今回は、2022年に改訂された米国がん協会（American Cancer Society：ACS）の最新ガイドラインを参考に、がんサバイバーに推奨される食事の考え方と具体的なポイントを、できるだけわかりやすく整理してご紹介します。
米国がん協会（ACS）の最新ガイドラインとは？
ACSの「がんサバイバーのための栄養と身体活動ガイドライン」は、2006年に初めて発表され、その後2012年に改訂版が出版されました。さらに大量の新しい研究結果を踏まえて2022年に最新改訂版が発表され、権威ある医学誌 A Cancer Journal for Clinicians に掲載されています。
このガイドラインは、過去に蓄積された膨大な研究データを体系的に解析し、専門家の意見とともにまとめられたものです。長文・専門的な内容で一般の方には理解しづらいため、ここではそのエッセンスを抽出し、がんサバイバーが実生活で活かしやすい形でまとめます。
食事はがんの治療経過・生存率に影響するのか？
多くの研究から、診断後の食事内容や食事スタイル、食事による体形の変化が、がんサバイバーの治療経過や生存率に影響を与えることが明らかになっています。
たとえば、
- 肥満は乳がん・子宮内膜がん・膀胱がんの生存率を低下させる
- 西洋型食（赤肉・加工肉・高脂肪乳製品・精製穀物・フライ食品・スイーツが多い食事）は結腸がん・乳がん・前立腺がんサバイバーの生存率を悪化させる
といったデータがあります。
つまり、「何を食べるか」「どのような生活習慣を送るか」は、がんと向き合ううえで無視できない要素なのです。
ガイドラインが示す4つの基本方針
ACSの最新ガイドラインでは、がんサバイバーが意識すべき項目として次の4つが掲げられています。
① 診断後できるだけ早期に、栄養評価とカウンセリングを受ける
理想的には、医療者と患者が協力し、個々のニーズに応じた栄養・運動プランを作成することが推奨されます。
② 食事と身体活動で肥満を防ぎ、筋肉を維持・増強する
筋肉量は体力・免疫・生活の質に関わるため、非常に重要です。
③ 必要な栄養を満たし、慢性疾患を予防する食事パターンを実践する
糖尿病や心血管疾患対策にもつながるため、長期的な健康維持に有効です。
④ 二次がんのリスクを減らすため、一般のがん予防指針にも従う
がん経験者は「セカンドキャンサー」（新たながん）のリスクが高いため、再発だけでなく新たながんの予防も必要です。
では実際、何を食べればいいのか？
ガイドラインでは、推奨される食品と控えるべき食品が明確に示されています。
◎ 積極的に摂りたい食品
● 野菜
ビタミン・ミネラル・食物繊維が豊富。
● 豆類
たんぱく質源としても優秀で、血糖コントロールにも良い影響。
● 果物
抗酸化成分を含み、間食にも最適。
● 全粒穀物
玄米、全粒粉パン、全粒粉パスタなど。血糖の急上昇を防ぎ、満腹感を得やすい。
◎ 控えるべき食品
● 赤肉（牛肉・豚肉）
● 加工肉（ソーセージ・ベーコン・ハム・ホットドッグ）
WHOも発がんリスクを指摘。
● 加糖飲料
コーラ、スポーツドリンク、缶ジュースなど。血糖・体重増加の原因。
● 超加工食品
レトルト・調理パン・カップ麺・スナック菓子など。
● 精製穀物（白米・白パン）
血糖が上昇しやすく、全粒穀物に置き換えが推奨される。
これらは、がん患者に限らず一般の健康にも通じる「当たり前の健康食」ですが、まさにこの当たり前こそが科学的根拠によって支えられた方法なのです。
注意点：エビデンスは“平均値”でしかない
大切なことは、ガイドラインが示す内容がすべての人に当てはまるわけではないということです。
- 年齢
- 性別
- 体格
- 遺伝的な特徴
- 生活習慣
- 腸内細菌のバランス
- がんの種類・進行度・治療内容
これらは人によって大きく異なり、食事が身体に与える影響もさまざまです。エビデンスは平均的な傾向を示したものにすぎず、すべての患者に万能ではありません。
したがって、**“誰にでも当てはまる完璧な食事療法は存在しない”**という前提で考えることが大切です。
ガイドラインを参考に「自分に合う食事」へ
ACSの最新ガイドラインを踏まえると、食事はがんサバイバーの健康や生存率に確かに影響をもたらします。極端な療法ではなく、
- 野菜・果物・豆類・全粒穀物を主とした食事
- 赤肉・加工肉・超加工食品・加糖飲料を控える
- 適度な運動と筋肉維持
- 必要に応じた栄養評価・カウンセリング
これらを組み合わせることが、長期的な健康維持につながります。
皆さん一人ひとりの身体は唯一無二です。ガイドラインをあくまで参考にしながら、「自分にとって無理なく続けられ、生活の質を高める食事」を見つけていただければと思います。
