主治医との関係をより良くするために
がん治療は、医師が一方的に患者さんへ治療を施すものではなく、患者さんと主治医が協力しながら進めていく「二人三脚」のプロジェクトです。信頼関係が築かれたチームワークがあってこそ、治療の選択や日々の不安に向き合いやすくなり、精神的な支えにもなります。実際にがんを克服した方の多くが「主治医との関係が良かった」と振り返るように、人と人との関係性は治療そのものに影響を与えるほど大切です。
一方で、「主治医とうまく意思疎通ができない」「話しづらい」「距離を感じる」という声も珍しくありません。もちろん、医師側の説明不足や相性の問題があるケースもありますが、多くの場合、少しの工夫や姿勢によって関係性は大きく改善することができます。本稿では、主治医との関係をより良くするための5つのポイントを、実際の診療現場の視点も交えながら解説していきます。
1．積極的にコミュニケーションをとる
良好な人間関係の基本は、どの場面でも“対話”にあります。医師との関係も例外ではありません。医師が一方的に話し、患者さんが受け身で聞くだけという状況では、お互いの意思や希望が正確に伝わらず、誤解やすれ違いが起きる可能性が高くなります。
心配なことや疑問点は、遠慮せず質問して構いません。むしろ、患者さんからの質問を歓迎する医師は少なくありません。質問することで、医師は患者さんの不安や希望を理解しやすくなり、より適した説明や治療提案ができるからです。
とはいえ、「緊張して言いたいことがうまく言えない」「何を聞いたらいいかわからない」という方も多いでしょう。そうした場合は、診察前にノートやメモに質問を書き出しておくことをおすすめします。「今日聞きたいこと」「症状の変化」「治療に対する希望」などをまとめておくだけで、診察がスムーズになり、コミュニケーションの質も格段に高まります。
2．自分でもがんについて情報を集める
医師の説明を理解し、治療を主体的に受けていくためには、患者さん自身が一定の知識を持つことも大切です。専門家である必要はありませんが、最低限の情報を知ることで、医師の言葉がわかりやすくなり、治療方針への納得感も大きく変わってきます。
特に知っておきたいのは、
- 自分のがんの種類
- 病期（ステージ）
- 標準治療として推奨される治療法
といった基本的な情報です。これらは、信頼性の高いがん情報サイトや患者向けガイドラインにも掲載されています。
まったく知識がないまま診察を受けると、医師の説明が難しく感じられ、理解が追いつかなくなることがあります。すると、質問しづらくなり、コミュニケーションがすれ違う原因になってしまいます。
「調べすぎて不安になるのでは？」と心配される方もいますが、重要なのは“情報源を見極める”ことです。インターネットには不正確な情報も多いため、国のがん診療連携拠点や医療機関が発信している情報を中心に学ぶと安心です。
3．治療を医師まかせにしない
治療方針を決める場面で、「先生にお任せします」という言葉を口にする患者さんは少なくありません。もちろん医師を信頼していることの表れでもありますが、医師側から見ると「自分では判断したくない」「責任を負いたくない」と感じられる場合もあります。
がん治療は、医師と患者さんのどちらか一方だけが頑張ればよいものではなく、両者が主体的に関わることで成り立ちます。治療法にはメリットもデメリットもあり、どれを選ぶかは患者さんの価値観や生活背景によって変わるため、「医師が決めてよい」ものではありません。
たとえば、
- 副作用が少し強くても治療効果を優先したい
- 副作用はなるべく避けて生活の質を守りたい
- 入院治療より通院治療を希望したい
こうした希望は、医師でなければ知り得ない“患者さんの大切な選択基準”です。
医師の意見を参考にしながらも、最終的には患者さん自身が「この治療を選びます」と意思表示することが、信頼関係の構築にもつながります。治療は、主治医との「共同決定」であることを忘れないようにしましょう。
4．医師の診療環境を理解する
多くの患者さんが見落としがちなのが、「医師の外来が非常に忙しい」という現実です。大きな病院であれば、午前中に30～50人もの患者さんを診察することも珍しくなく、1人あたりに割ける時間はどうしても限られてしまいます。
医師自身も、本当は患者さんとゆっくり話したいと思っています。しかし、診察時間の制約から、どうしても短い会話になってしまうことがあるのです。
こうした医師の事情を理解しておくと、「忙しそうだから質問しにくい」「冷たく感じる」などの誤解が生まれにくくなります。また、診察がスムーズになるよう、事前に伝えたい内容をまとめておくことにもつながります。
もちろん、必要な質問を遠慮する必要はありません。ただ、話が長くなりすぎそうな場合や、相談内容が多いときは、
- メモで整理する
- 重要度の高い順に並べる
- 必要であれば次回に回す
といった工夫をすることで、お互いにストレスの少ない診察になります。
5．主治医に好意と信頼を示す
最後のポイントは、「主治医に好意を伝える」ことです。これは決して媚びるという意味ではありません。
医師も人間です。感情のないロボットのように淡々と診療しているわけではありません。患者さんから「いつもありがとうございます」「先生を信頼しています」と言われるだけで、医師の心は大きく動きます。信頼を寄せる患者さんに対しては、より丁寧に寄り添いたいという気持ちが自然と湧いてくるものです。
ただし、「どうしても相性が合わない」「不信感を拭えない」というケースもあります。無理に好きになる必要はありません。その場合は、担当医を変更する、セカンドオピニオンを利用するなど、別の選択肢も考えてよいのです。
大切なのは、「相互の信頼関係を築ける医師と出会い、その関係を育てていくこと」です。
おわりに
主治医との関係は、がん治療を進めていくうえで欠かせない基盤です。
1．積極的にコミュニケーションをとる
2．自分でも知識を身につける
3．治療方針を医師任せにしない
4．医師の診療環境を理解する
5．信頼を示す
これらのポイントを意識するだけで、主治医との関係はより良いものに変わっていきます。
がん治療は不安や心配がつきものですが、信頼できる主治医と二人三脚で歩むことで、その道のりは大きく違ってきます。あなたが安心して治療に向き合えるよう、本稿が少しでも役に立てば幸いです。
