私たちが生きていく上で、酸素は欠かすことのできない存在です。普段何気なく吸っている空気には約21％の酸素が含まれています。この酸素を取り込むことで、体中の細胞がエネルギーを作り出し、健康を維持しています。しかし、呼吸器疾患や外傷を負った状況では、この21％の酸素だけでは体が必要とする量を補えない場合があります。そのような時に必要なのが、医療現場で用いられる「酸素療法」です。
酸素療法では、患者の状態に合わせてさまざまなデバイスが使用されます。中でも、重症患者に使用される「リザーバー付き酸素マスク（リザーバーマスク）」は、高濃度酸素を供給するために欠かせないデバイスです。
本記事では、リザーバーマスクの特性や正しい使用方法、注意点について詳しく解説します。
酸素療法の基礎知識
酸素療法とは、呼吸が不十分な患者に酸素を補給し、体内の酸素濃度を維持する治療法です。呼吸器疾患やショック状態では、血液に運ばれる酸素量が減少し、全身の細胞が酸素不足に陥る危険性があります。これを防ぐために、患者の状態に応じて酸素濃度を調整し、適切な方法で供給します。
酸素供給に使用される主なデバイスは次の3種類です。
- 酸素カニューレ
鼻孔に挿入するチューブ型の装置で、軽度の酸素不足に使用されます。比較的低濃度の酸素を供給するため、患者への負担が少なく、簡便な点が特徴です。 - 酸素マスク
鼻と口を覆う形状のマスクで、中等度の酸素濃度が必要な患者に適しています。酸素流量を調整することで、より高い酸素濃度を供給することが可能です。 - リザーバーマスク
酸素濃度を大幅に高めることができる装置で、リザーバーと呼ばれる酸素貯留袋が付いています。重症の患者や急性期の治療で特に重要な役割を果たします。
酸素供給デバイスの酸素濃度の違い
以下は、酸素供給デバイスごとの酸素流量に応じた吸入酸素濃度の目安です：
| 酸素流量 (L/min) | 1L | 2L | 3L | 4L | 5L | 6L | 7L | 8L | 9L | 10L |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 酸素カニューレ | 24％ | 28％ | 32％ | 36％ | ||||||
| 酸素マスク | 40％ | 50％ | 60％ | 70％ | ||||||
| リザーバーマスク | 60％ | 70％ | 80％ | 90％ | 90％以上 |
※パーセントは吸入酸素濃度
リザーバーマスクは、酸素流量を6L/min以上に設定することで、最大90％以上の酸素濃度を供給できる点が特徴です。
リザーバーマスクの特徴
リザーバーマスクは、酸素の貯留機能を持つ特別なデバイスです。この装置には以下のような特徴があります：
- 高濃度酸素の供給
酸素濃度を最大90％以上まで高めることが可能です。重篤な呼吸不全やショック状態の患者に適しています。 - 酸素貯留袋（リザーバー）の搭載
リザーバー部分に酸素を蓄えることで、吸気時にすぐ高濃度酸素を供給できます。これにより、外気や呼気の影響を受けず、効率的に酸素を供給できます。 - 呼気・吸気弁の設置
吐いた息がリザーバーに戻るのを防ぐとともに、吸気時に外気が混ざらないよう設計されています。
リザーバーマスクの正しい使い方
- リザーバーの膨張確認
使用前にリザーバー部分がしっかり膨らんでいることを確認してください。膨らんでいない場合は酸素流量が不足している可能性があります。酸素を供給する前に、リザーバーが十分に膨らんでいる状態を維持することが重要です。 - 酸素流量の設定
リザーバーマスクの酸素流量は最低6L/min以上に設定する必要があります。流量が不足すると、リザーバーに酸素が蓄えられず、期待する酸素濃度を得ることができません。患者の状態に応じて流量を調整します。 - マスクの密着
マスクが患者の顔にしっかりと密着していないと、外気が混ざり酸素濃度が低下する可能性があります。マスクを正しく装着し、吸気時にリザーバーがしぼむ様子を確認してください。 - 患者の呼吸状態の観察
リザーバーマスク使用中は、患者の呼吸状態をこまめに観察する必要があります。酸素供給が不足している場合や患者の酸素需要が増加している場合には、適切な対策を講じることが求められます。
使用時の注意点
リザーバーマスクを安全に使用するためには、以下の注意点を守る必要があります：
【リザーバーの酸素切れに注意】
酸素貯留が不足すると、患者さんが十分な酸素を吸入できなくなる可能性があります。常にリザーバーが膨らんでいるか確認してください。
【患者さんの一回換気量に注意】
呼吸が深い患者さんの場合、リザーバーの酸素が不足することがあります。その際は酸素流量を増加させるなどの調整が必要です。
【装着による負担に注意】
リザーバーマスクは長時間使用すると患者さんに不快感を与える場合があります。定期的に状態を確認し、必要に応じて装置の使用を見直しましょう。
まとめ
リザーバーマスクは、重篤な患者への酸素供給において非常に有効なデバイスですが、正しい使い方を理解していなければその効果を最大限に引き出すことはできません。本記事で解説した注意点や使用方法を参考に、患者に最適な酸素療法を実施してください。
酸素療法は生命を救う重要な手段です。特にリザーバーマスクは高濃度酸素を供給できる優れたデバイスですが、使用中の観察と適切な調整が不可欠です。
正しい知識をもとに、患者さんの安全と健康を守りましょう。
