気胸とは？
気胸は肺に穴が開き、胸腔内に空気が溜まることで肺がしぼんでしまう病気です。特に若い長身でやせ型の男性に多いことから「イケメン病」とも呼ばれます。この記事では、気胸の原因、症状、治療法について解説します。
気胸の仕組み
肺は2種類の胸膜（臓側胸膜と壁側胸膜）に覆われています。この胸膜の間にある胸腔内は陰圧が保たれ、肺を膨らませる役割を果たしています。しかし、肺に穴が開くと空気が胸腔に漏れ、陰圧が失われることで肺がしぼみます。
気胸の種類
- 原発性気胸: 健康な若者に突然発症。ブラやブレブと呼ばれる空気の袋が破裂することで発生します。
- 続発性気胸: COPDや肺がんなどの基礎疾患に関連して発生。
- 外傷性気胸: 外傷によるもの。
- 医原性気胸: 医療処置中に発生するもの。
ブラとブレブの違い
- ブラ: 肺内部にできる空気の袋。破裂しても空気が漏れにくい。
- ブレブ: 胸膜間にできる空気の袋。破裂すると気胸を引き起こします。
気胸の症状
- 呼吸困難
- 胸部痛
- 咳
- 頻脈
- 皮下気腫（皮膚の下に空気が溜まる）
診断方法
- 胸部レントゲン: 胸腔内の空気を確認。
- 胸部CT: 詳細な気胸の状態を確認。
気胸の治療法
軽症
自然治癒を期待して経過観察する場合もあります。
中等症から重症
- 胸腔ドレーン挿入: 胸腔内の空気を排出して肺を再膨張させます。
手術療法
再発を防ぐためにブラやブレブを除去します。
胸膜癒着療法
胸腔内に薬剤を注入し、肺と胸膜を癒着させる方法です。
緊急時の対応
気胸が悪化して緊張性気胸になると、心臓や血管が圧迫されてショック状態に陥ることがあります。この場合、以下の応急処置が必要です。
- 針刺し処置: 胸腔内の空気を抜いて圧力を下げます。
まとめ
気胸は突然発症することがあるため、早期の診断と適切な治療が重要です。特に若い長身でやせ型の男性はリスクが高いため、異常な症状があればすぐに医療機関を受診しましょう。再発のリスクもあるため、治療後の日常生活にも注意が必要です。
