うつ病などで休職した後、復職をする際には「再燃予防（ぶり返しを防ぐ）」が最も重要です。焦らずに少しずつ仕事量を増やし、無理のないペースで職場復帰を進めていくことが求められます。
本記事では、復職後に注意すべきポイントや仕事量の増やし方、不調時の対応、抗うつ薬の使用、治療の終結までの流れを詳しく解説します。
復職後の最重要課題：再燃予防
復職後、最も注意すべきなのは再燃予防（ぶり返しを防ぐこと）です。
実際、復職後にストレスや疲労が蓄積し、症状がぶり返して再び休職に至るケースは少なくありません。そのため、外来診察では以下の点を重点的にチェックします。
再燃の前兆を見極める
- ストレスの蓄積度
- 疲労の度合い
- 症状のぶり返しの兆候（睡眠障害、不安、気分の落ち込み、体調不良など）
中でも「疲労の蓄積」は再燃のリスクを大きく高めるため、疲労をためない工夫が復職初期には特に重要になります。
仕事量の増やし方
復職直後は軽めの業務から
復職後すぐにフルタイムで働くのは非常にリスクが高いため、最初は負担の少ない業務から始めるのが基本です。
仕事量の増やし方のポイント
- 最初は少なめの業務から開始（短時間勤務や軽作業など）
- 無理のない範囲で徐々に増やしていく
- 急に仕事量を増やさない（急激な負荷増大は危険）
- 会社や産業医と相談しながら進める
特に、「大丈夫そうだから」と急に業務を増やすのは危険です。少しずつ慣らしていくことで、再燃のリスクを最小限に抑えられます。
不調を感じたときの対応
不調の兆候を見逃さない
復職後に不調を感じた場合、「早期対応」が非常に重要です。
早めに気づくためのポイント
- 自分の前兆症状を知っておく（不安が強くなる、眠れなくなる、落ち込む、体調不良など）
- 少しでも異変を感じたら早めに休む（有給休暇の活用など）
- 会社や産業医に相談する
不調のサインは人によって異なりますが、一度症状が悪化してしまうと回復に時間がかかるため、「違和感を覚えたらすぐに対応する」ことが重要です。
抗うつ薬の使用について
復職後の抗うつ薬の継続が推奨される理由
復職後すぐに抗うつ薬をやめると、再燃のリスクが高まるため、原則として復職後半年間は同じ量を続けることが推奨されます。
抗うつ薬の減薬の流れ
- 復職後半年間は同じ量を維持（その間に仕事量を元に戻す）
- 半年後、症状が安定しており仕事量も十分であれば徐々に減薬
- 減薬時は離脱症状（めまい、不安、倦怠感など）に注意
- 1回目のうつ病ならば最終的に薬をなくすのが目標
再発歴がある場合の注意点
- うつ病の再発歴が2回以上ある場合、少量の薬を続ける選択肢もある
- 医師と相談しながら、最適な治療方針を決める
なお、躁うつ病や統合失調症などの場合は、抗うつ薬を続ける必要があるため、主治医の指示に従いましょう。
治療の終結（卒業）のタイミング
治療を終える3つの条件
治療を終結するタイミングは、次の3つの条件が揃ったときです。
- 症状がほぼない（気分の落ち込みや不安がほとんどない）
- 仕事量が十分増えており、通常業務に問題なく対応できる
- 薬をやめても問題がない
これらの条件が満たされると、通院の必要性が低くなり、治療を終えることができます。
治療後の注意点
ただし、治療を終えても再燃のリスクはゼロではないため、
- 再燃の兆候があればすぐに対処する
- 必要に応じて再受診する
ことが重要です。
まとめ：復職後の成功のために
- 復職後の最重要課題は「再燃予防」
- 仕事量は無理せず徐々に増やしていく
- 不調を感じたら早めに対処（休養や相談を躊躇しない）
- 抗うつ薬は復職後半年間は続けるのが基本
- 症状が安定し、仕事量も問題なく、薬も不要になったら治療終結
復職は、単なる「仕事への復帰」ではなく、「長く働き続けるための準備期間」でもあります。焦らず、無理せず、自分のペースで復職を進めていきましょう。
もし不安や疑問がある場合は、一人で悩まず主治医や会社の産業医に相談することが大切です。
