躁うつ病（双極性障害）は、気分の波が大きく変動する「脳の不調」の一種です。うつ病と非常に似ていますが、うつ状態に加えて「躁状態」がある点が大きな違いです。
本記事では、躁うつ病の症状、タイプ、診断の難しさ、そして治療法について詳しく解説していきます。
1. 躁うつ病とは？
躁うつ病（双極性障害）は、「うつ状態」と「躁状態」を繰り返す疾患 です。これらの気分の波は、数週間から数か月単位で変動することが多く、時には年単位で続くこともあります。
うつ病との違い
躁うつ病は、うつ病と似た症状を示しますが、「躁状態」が存在することが特徴 です。
- うつ病 → うつ状態のみ
- 躁うつ病（双極性障害） → うつ状態と躁状態の両方がある
2. 躁うつ病の主な症状
① うつ状態の症状
躁うつ病のうつ状態は、一般的なうつ病の症状とほぼ同じです。
主な症状
- 気分の落ち込み
- 意欲が出ない
- 考えすぎてしまう
- 疲れやすい
- 何をしても楽しめない
人によっては、身体的な症状（頭痛・倦怠感など）や行動の変化（食欲減退・無気力）も見られることがあります。
② 躁状態の症状
うつ状態とは正反対の状態が躁状態です。躁状態のときには、以下のような症状が現れます。
主な症状
- 全能感（何でもできる気がする）
- 活動的になりすぎる（じっとしていられない、寝なくても元気）
- お金を浪費する（衝動買い、投資の失敗など）
- 怒りっぽくなる（攻撃的な態度をとることも）
これらの症状が激しくなると、仕事や人間関係に大きな影響を及ぼします。
③ 躁うつ病の特徴
躁うつ病では、うつ状態と躁状態が繰り返される ことが最大の特徴です。気分の波が大きいため、日常生活に支障をきたすことがあります。
3. 躁うつ病の2つのタイプ
躁うつ病には、大きく分けて 「Ⅰ型」 と 「Ⅱ型」 の2種類があります。
① Ⅰ型（躁＋うつ）
- 特徴：躁状態が強く、目立つ
- 影響：仕事や人間関係への影響が大きいため、早めの治療が必要
- 注意点：躁状態が極端に強いと、入院が必要になることもある
② Ⅱ型（軽躁＋うつ）
- 特徴：うつ状態が目立ち、躁状態（軽躁）は軽度
- 診断の難しさ：
- 軽躁の症状がわずかであるため、うつ病と間違えられやすい
- うつ病として治療を受けていたが、実は軽躁のエピソードがあり、後から躁うつ病（Ⅱ型）と診断されることもある
Ⅱ型はうつ状態が長引く傾向があり、適切な診断と治療が重要です。
4. 躁うつ病の周期
気分の波の周期には個人差がありますが、一般的には次のようなパターンが見られます。
一般的な周期
- 数週間～数か月単位 で躁とうつが切り替わる
Ⅱ型の特徴
- うつ状態は 年単位 で続くこともある
短期間で気分が変わる場合
- 数時間～1日単位 で気分が変動する場合は、ADHDや他の疾患の可能性も考えられる
5. 他の疾患との区別
躁うつ病と似た症状を持つ疾患もあるため、診断は慎重に行われます。
① うつ病との区別
特にⅡ型はうつ病と見分けるのが難しいため、次のようなポイントが診断のカギとなります。
- 抗うつ薬の効果が薄い場合 → うつ病ではなく躁うつ病の可能性がある
② ADHDとの区別
ADHD（注意欠如・多動症）と躁うつ病は、気分の波が激しい点で似ています。
- ADHDの特徴
- 衝動的な行動（突発的な買い物・発言）
- 気分の変動は 数時間～数日単位
- 躁うつ病の特徴
- 気分の変動は 数週間～数か月単位
- 躁のときは「何でもできる」と思い込み、行動が過剰になる
躁うつ病とADHDが合併するケースも珍しくなく、診断には専門的な評価が必要です。
6. 躁うつ病の治療法
① 薬物療法
躁うつ病の治療には、「気分の波を安定させる薬」が使われます。
主な薬
- 気分安定薬（リチウム・バルプロ酸など）
- 気分の波を抑える
- 再発予防の効果もある
- 抗精神病薬（オランザピンなど）
- 躁状態を改善する
- 継続して服用すると、気分の波を安定させる効果が期待できる
② 生活面の治療
薬だけでなく、生活習慣の改善 も治療において重要なポイントです。
行動量の調整
- うつのとき → 意識的に動く（散歩や軽い運動を取り入れる）
- 躁のとき → 意識的に休む（過剰な行動を控える）
生活リズムの安定
- 規則正しい睡眠・食事を心がける
- ストレスをコントロールする（疲れすぎないようにする）
7. まとめ：躁うつ病とうまく付き合うために
躁うつ病は、気分の波が大きく変動するため、日常生活に影響を与えることがあります。しかし、適切な治療と生活習慣の改善によって、安定した生活を送ることも可能です。
大切なポイント
✔ 気分の波が激しいと感じたら、専門医の診察を受ける
✔ 薬物療法と生活習慣の調整を両立させる
✔ 自分の状態を客観的に理解し、無理をしすぎない
躁うつ病とうまく付き合いながら、安定した毎日を目指しましょう。
