レンボレキサント（デエビゴ）

はじめに

レンボレキサント（デエビゴ）は、依存のリスクが少ない睡眠薬の代表的な薬剤のひとつであり、オレキシン受容体拮抗薬に分類されます。

この薬は寝つきを良くする（入眠効果）と、途中で目が覚めるのを防ぐ（中途覚醒予防）両方の効果を持つため、使用される場面が多いですが、効果には個人差があることが特徴です。

不眠症は、うつ病などの精神疾患と深い関係があり、早めの治療が重要です。特に、不眠が長引くと抑うつ症状の悪化につながるため、適切な睡眠管理が求められます。

本記事では、レンボレキサントの特徴、使用方法、他の治療との比較、副作用、そして減薬の方法について詳しく解説していきます。

不眠治療のステップ

不眠の治療では、以下の3段階を踏むことが一般的です。

1. 薬を使わない対策を行う（生活習慣の改善・リラックス法）
2. 依存のない睡眠薬（オレキシン受容体拮抗薬）を使用する
3. 効果が不十分な場合、ベンゾジアゼピン系の睡眠薬を検討する

レンボレキサント（デエビゴ）は、この第2段階で使用される薬に該当します。

レンボレキサント（デエビゴ）の特徴

作用の仕組み

レンボレキサントは、脳の覚醒を維持する「オレキシン」という物質の受容体をブロックすることで、自然な眠りを促す薬です。

オレキシンが過剰に働くと眠れなくなるため、その作用を抑えることで入眠を助け、夜間の目覚めを防ぐ効果を発揮します。

他のオレキシン受容体拮抗薬との比較

同じオレキシン受容体拮抗薬としてスボレキサント（ベルソムラ）がありますが、レンボレキサントと比較すると以下の違いがあります。

レンボレキサントのメリット

• 依存のリスクが少ない（ベンゾジアゼピン系より安全）
• 朝に眠気が残りにくい（比較的スッキリ起きられる）
• 少量（2.5mg）から最大10mgまで用量調整が可能

レンボレキサントの使い方

服用方法

• 1日1回、就寝前に服用
• 開始量は2.5～5mgが標準（効果が不十分な場合、10mgまで増量可）
• 食後すぐに飲むと効果が弱まるため、食事から2時間は空ける

効果が不十分な場合の対応

• 効果が弱い場合 → 最大10mgまで増量を検討
• 朝に眠気が残る場合 → 最小2.5mgまで減量を検討
• 他の薬と組み合わせる方法も検討

レンボレキサントの副作用と注意点

主な副作用

• 朝の眠気・倦怠感：スボレキサントより少ないが、一部の人に見られる
• 頭痛・悪夢：個人差があり、気になる場合は医師に相談

服用時の注意点

• 食後すぐに服用しない（2時間空ける） → 効き目が弱くなる可能性
• アルコールとの併用は避ける → 効果が強くなりすぎるリスク

効果が不十分な場合の対策

レンボレキサントの効果が十分でない場合、以下の方法を検討します。

トラゾドンの追加

• もともと抗うつ薬だが、少量（12.5～25mg）で睡眠改善効果がある
• 特に中途覚醒の改善に有効
• ただし、朝の眠気が残ることがあるため注意が必要

スボレキサント（ベルソムラ）への変更

• レンボレキサントより作用時間が長いため、途中で目が覚める人に向いている
• ただし、朝の眠気が強くなることがあるため要注意

ベンゾジアゼピン系の睡眠薬への変更

• 不眠の種類に合わせて処方される（特に強い不安がある場合に有効）
• 効果が早く、即効性があるが、依存のリスクがあるため注意が必要

レンボレキサントの減薬方法

レンボレキサントは依存性がないため、必要がなくなった場合はすぐに中止することも可能です。

しかし、安全策として、徐々に減らしていく方が安心です。

減薬の流れ

1. まずは5mg → 2.5mgに減量
2. 数日間様子を見て、問題なければ中止
3. 眠りが浅くなる場合は、慣らしながら減らしていく
4. 再び不眠が強くなった場合は、一時的に元の量に戻して調整

薬以外の対策も並行して行う

• 規則正しい生活リズムを保つ
• リラックスできる習慣を取り入れる（入浴、音楽、読書など）
• 寝る前のスマホやカフェイン摂取を控える

まとめ

レンボレキサント（デエビゴ）は、依存がない睡眠薬の中でも代表的な薬剤であり、特に寝つきを良くする効果が期待できる薬です。

• 開始は2.5～5mgから、効果に応じて調整可能
• 朝に残りにくく、依存の心配が少ない
• 中途覚醒が強い場合は、トラゾドン追加やスボレキサント（ベルソムラ）への変更を検討
• 減薬は基本的にスムーズだが、慎重に減らすのが安全

睡眠薬は単独で使うよりも、生活習慣の改善と組み合わせることが効果的です。自身に合った方法を見つけ、快適な睡眠を目指しましょう。