こんにちは！
今回は「PTSD（心的外傷後ストレス障害）を克服する治療法」について、詳しくご紹介いたします。
PTSD（心的外傷後ストレス障害）とは
戦争や犯罪、災害、事故など、誰もが経験すると深い心の傷を受けるような出来事に遭遇した際に
強いストレスをうまく処理できず
その影響が長期間にわたって心にこびりついてしまう精神疾患です。
また、いじめや虐待、家庭内暴力（DV）など、慢性的なストレスにさらされ続けることで
複雑なトラウマが残り続け、さまざまな精神的・身体的症状を引き起こすこともあります。
このような症状を「複雑性PTSD」と呼ぶこともあります。
PTSDの治療には、薬物療法と心理療法の併用が一般的ですが
特に心理療法の役割が大きいことが特徴です。
トラウマを乗り越えるためには、適切な治療と専門的なサポートが必要です。
この記事では、PTSDやトラウマを克服するための治療法について詳しくご紹介します。
1. PTSD（トラウマ）の治療でまず大事なこと
PTSDの治療において最も重要なのは、患者が安心して話せる環境を整えることです。
トラウマを抱えている患者にとって、自分の体験を話すことは非常に辛く、恐怖や不安を伴います。
そのため、治療を始めるにあたっては
患者が「この先生なら話しても大丈夫」と感じられる関係を築くことが最も重要です。
治療を始める際に注意すべきポイントは以下の通りです：
- 無理にトラウマを詮索しない
患者が自発的に話してくれるまで、トラウマの詳細を無理に聞き出すことは禁物です。トラウマの内容を強制的に話させようとすると、患者は恐怖を感じ、治療を拒否してしまうことがあります。 - 共感的な対応を心がける
患者の話を受け止め、「あなたが悪かったのではない」「辛い思いをしてきたんですね」といった共感を示すことで、患者は安心感を得ることができます。 - 治療導入時の慎重なアプローチ
治療を始める段階で、患者が精神的に不安定な場合や恐怖が強い場合は、急にトラウマに向き合わせることは避ける必要があります。治療では、まず信頼関係をしっかりと築き、安心感を与えることが成功への第一歩となります。
2. PTSD（トラウマ）の治療の流れ
PTSDの治療は、症状がある程度落ち着くまでは薬物療法が中心となり
患者が安定してきた段階で心理療法を中心に進めていきます。
【薬物療法を優先するケース】
以下のような場合には、薬物療法によって患者の状態を安定させることが最優先です：
- 自傷や他害のリスクがある場合
- トラウマ体験が現在も続いている場合
- 精神病症状（幻覚や妄想など）がある場合
- トラウマ記憶がほとんどない場合
薬物療法では、抗うつ薬（SSRIなど）や抗不安薬を使用して
不安や抑うつ状態を軽減させ、心理療法を行うための精神的な準備を整えます。
【心理療法を中心にするケース】
状態が安定した後は、心理療法を中心に治療が進められます。
PTSDの治療効果が高いとされる心理療法には、以下の二つがあります。
- 持続エクスポージャー法（Prolonged Exposure Therapy: PE）
- EMDR（眼球運動による脱感作と再処理法）
3. PTSD（トラウマ）を克服する心理療法とは？
（1）持続エクスポージャー法（PE）
持続エクスポージャー法は、PTSD治療で最も効果的な方法とされています。
この治療法は、患者がトラウマを安全な環境で思い出し
トラウマに関連する恐怖に慣れさせることを目的としています。
具体的には、以下のプロセスを経ます。
- 患者がトラウマ体験を再体験し、その体験が「過去の出来事」であり、現在は危険がないことを認識できるようにする
- トラウマに関する誤った認知（例えば「自分は悪いことをした」など）を修正する
- トラウマ記憶を断片的にではなく、全体として認識できるようにし、精神的な整理を促す
この治療法により、患者はトラウマを過去の出来事として整理できるようになります。
（2）EMDR（眼球運動による脱感作と再処理法）
EMDRは、眼球運動を使ってトラウマ記憶の再処理を行う治療法です。
この方法では、リズミカルな眼球運動を行いながら、患者がトラウマ体験を思い出します。
これにより、脳内で記憶の再処理が行われ、トラウマ記憶に対する恐怖や不安が軽減されます。
EMDRは比較的短期間で効果を発揮することがあり、負担が少ない治療法として注目されています。
4. 薬物療法の補助
PTSDの治療では、心理療法が中心となりますが
薬物療法は治療を補助する役割を果たします。
主に以下の薬物が使われます。
- SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）
不安や抑うつ状態を軽減するために使用されます。 - 抗不安薬
急激な不安やパニック発作を抑えるために使用されます。
薬物療法は、症状を軽減し、患者が治療に集中できるように
精神的な状態を整えるために重要な役割を果たします。
まとめ
PTSDの治療では、患者が安心して話せる環境を作ることが最も重要です。
治療は、状態が不安定な場合には薬物療法で症状を軽減し
その後心理療法を中心に行うことが一般的です。
主要な心理療法としては、「持続エクスポージャー法」や「EMDR」が有効です。
トラウマを克服するには時間がかかるかもしれませんが
適切な治療を受けることで症状を軽減し
安定した日常を取り戻すことは可能です。
最初は苦しく感じるかもしれませんが、少しずつ克服していけるよう
専門家と共に治療を進めていくことが大切です。
最後までご読いただき、ありがとうございました！
