妊娠中は心身ともに大きな変化を迎える大切な時期です。
体調が日々変化する中で、多くの妊婦さんが悩まされるのが
「便秘」や「下痢」といった消化器系の不調です。
「お腹の張りがつらい」「すぐにトイレに行きたくなる」
「薬を使っても大丈夫なのだろうか」など、心配事は尽きません。
特にお腹の赤ちゃんへの影響を考えると
自己判断で薬を使うのは不安に感じる方も多いのではないでしょうか。
本記事では、妊娠中に便秘や下痢が起こりやすくなる原因をはじめ
日常生活の中でできる対策
そして妊婦さんでも比較的安心して使用できるお薬の情報まで
わかりやすく丁寧にご紹介いたします。
1．妊娠中に便秘が起こりやすい理由
妊婦さんの多くが悩む便秘ですが
これは女性ホルモンの働きや身体の構造の変化により起こりやすくなります。
まず、妊娠すると「プロゲステロン（黄体ホルモン）」というホルモンが多く分泌されます。
このホルモンは、子宮の収縮を抑える働きがある一方で
腸の働きも同時に抑制してしまう性質があります。
そのため腸の動き（蠕動運動）が鈍くなり、便秘になりやすくなるのです。
さらに、妊娠が進むにつれて子宮が大きくなり、腸を圧迫するようになります。
すると物理的に便が通りにくくなり
その間に水分が吸収されて便が硬くなるという悪循環に陥ります。
加えて、便秘が進行すると「痔（ぢ）」を併発することもあり
排便時の痛みからトイレを我慢するようになると
さらに便秘が悪化してしまうケースもあります。
2．薬に頼る前にできる便秘対策
妊娠中であっても、生活習慣の見直しや工夫によって便秘を予防・改善することは十分に可能です。
無理のない範囲で、少しずつ取り入れてみましょう。
2-1．排便リズムを整える
毎朝決まった時間にトイレに座る習慣をつけることで
身体に「排便の時間」と認識させることができます。
便意がなくても構いません。朝食後の時間帯は胃腸が刺激されやすく
排便しやすい時間帯でもあるため、朝のトイレ習慣と朝食をセットにするとより効果的です。
また、便意を感じたときはできるだけ我慢せず、すぐにトイレへ行くことが大切です。
我慢の癖がつくと、直腸に便が溜まりやすくなり、便が硬くなってしまいます。
2-2．食事と水分の工夫
朝起きてすぐにコップ1杯の水または牛乳を飲むことで腸が刺激され
排便が促されやすくなります。
また、毎日の食事においては、食物繊維を意識的に摂取することが大切です。
- 水溶性食物繊維（海藻、オクラ、バナナ、ドライフルーツなど）
→ 便を柔らかくする働きがあります。 - 不溶性食物繊維（豆類、根菜類、玄米など）
→ 腸を刺激して排便を促します。
水分摂取も非常に重要です。水分が不足すると、便が硬くなりやすくなるため
1日1.5〜2リットル程度を目安に、こまめに水分を摂取しましょう。
2-3．適度な運動を心がける
妊婦さん向けの軽い運動も便秘解消には効果的です。
ウォーキングやマタニティヨガ、マタニティスイミングなどが推奨されており
週に2〜3回、30分程度を目安に取り組むとよいでしょう。
体調や妊娠週数によっては運動制限がある場合もありますので
主治医と相談のうえで始めてください。
3．妊娠中でも使用可能なお薬について
どうしても生活習慣の工夫だけでは改善が見られない場合は
無理をせずお薬の力を借りるのも一つの選択です。
妊娠中でも比較的安全とされている薬についてご紹介します。
3-1．便秘薬
- マグネシウム製剤（マグミット、カマ、マグラックスなど）
→ 腸に水分を集めて便を柔らかくする作用があります。吸収されにくく、妊娠中でも広く使用されています。 - ラキソベロン、シンラック
→ 液体の緩下剤で、腸の動きを緩やかに刺激し、便を柔らかくします。比較的穏やかな作用で、医師の指示のもとで使用されることが多いです。
※センノシドやプルゼニドなどの刺激性便秘薬は、強い腸の収縮作用をもつため
子宮にも影響を与える可能性があり、自己判断での使用は避けましょう。
3-2．下痢止め
- ロペミン（ロペラミド）
→ 一時的な下痢に用いられます。妊娠中でも比較的安全とされていますが、感染性の下痢（ウイルスや細菌性腸炎など）の場合は、下痢を無理に止めることで症状が悪化する可能性もありますので、医師の判断を仰ぐことが大切です。
4．坐薬や浣腸の使用について
便が硬くて排出できない場合、レシカルボン坐薬が選択されることがあります。
これは直腸内で炭酸ガスを発生させ、自然な排便を促すもので、刺激が少なく比較的安全です。
一方、浣腸（グリセリン浣腸など）は刺激が強すぎるため
妊娠中はできるだけ使用を控えるべきとされています。
使用を検討する際は必ず医師に相談してください。
また、痔の症状がある場合は、軟膏や坐薬タイプの薬が使用されることもあります。
これらは局所にのみ作用するため、必要に応じて使用可能です。
5．市販薬を使う際の注意点
市販薬を使用する際は、主成分がマグネシウム系のものであることを確認しましょう。
自然由来や漢方成分と記載があっても、安心とは限りません。
- 大黄（ダイオウ）やセンナを含む漢方薬や便秘薬
→ 子宮収縮を誘発する可能性があり、妊娠中の使用は避けるべきです。 - アロエ
→ 自然食品としての印象がありますが、実は強い下剤作用があり、胎児への影響も懸念されるため、妊娠中は禁忌とされています。
6．妊婦さんでも使える漢方薬は？
漢方薬の中には、妊娠中でも使用されるものがあります。例えば、
- 桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）
- 小建中湯（しょうけんちゅうとう）
などは、腸の働きを穏やかに整える作用があり、医師の指導のもとで処方されることがあります。
漢方薬も自己判断での使用は避け、漢方に詳しい医師または薬剤師にご相談ください。
まとめ
妊娠中は便秘や下痢などの腸のトラブルが起こりやすく
不快な症状に悩まされることも少なくありません。
しかし、適切な知識と対策を知っておくことで、安心して対処することが可能です。
- 排便リズムや食事内容、水分摂取、適度な運動など、日常生活を見直すこと
- 症状がつらいときは無理をせず、医師と相談しながら適したお薬を使用すること
- 市販薬や漢方薬も成分に注意し、自己判断ではなく専門家に相談すること
お腹の不調は、妊婦さんご自身にも
そして赤ちゃんにも少なからず影響を及ぼす可能性があります。
だからこそ、安心できる方法で
無理なく快適なマタニティライフを送っていただきたいと願っています。
